Под депрессивными реакциями понимается психологический ответ на внешние травмирующие события. Непосредственным поводом являются переживания из-за утраты (смерти) близкого человека; развода; изменений жизненных обстоятельств. У пациента наблюдается скованность, окаменелость, агрессивное поведение на истинного или мнимого виновника постигшего их несчастья. Возникают головные боли, расстройства дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные нарушения и т.д. В результате это может привести утрате трудоспособности и социальных связей, исчезновение интереса к внешнему миру, потеря способности любить, понижение самочувствия, выражающимся в упреках и оскорблениях по собственному адресу и нарастающим до бреда ожидания наказания.
Снижение жизненной активности отражается на вегетативных функциях: уменьшается интенсивность обмена веществ, исчезает аппетит, уменьшается выделение слюны, исчезает сексуальное влечение. Кожа становится дряблой и сухой. Для этого состояния характерно нарушение сна.
В состоянии депрессии человек погружен в переживание прошлых неприятностей, сложностей, конфликтов, неудач. Негативный образ прошлого экстраполируется в будущее, которое тоже начинает казаться безрадостным, бесперспективным, безнадежным.
Причиной депрессии является восприятие человеком самого себя как причины чего-то негативного в собственной жизни. Депрессивный человек считает себя виновным в своих трудностях и верит, что это происходит из-за какого-то фундаментального изъяна в его характере. В результате, он чувствует свою неспособность изменить негативные события.
Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания: подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерными являются мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, происшедшие в жизни человека и его близких. Самооценка резко снижена. Измененным оказывается восприятие времени, которое течет в настоящем мучительно долго.
Чтобы контролировать происходящие события, они должны понимать
причины своего поведения и поведения других. Люди, приписывающие себе негативные черты, а своему поведению негативные причины, могут навредить себе.
В результате, депрессия - сложный многоуровневый феномен, структура которого совпадает с уровневостью организации человека. Лечение депрессии должно быть комплексным, направленным на стимуляцию социальных интересов и расширение ролевого репертуара.
В процессе лечения пациент вырабатывает эффективные психологические способы преодоления депрессии, научается распознавать ее приближение и принимать необходимые меры, а также предотвращать депрессию. Длительное психологическое воздействие на личность депрессивного пациента позволяет корректировать его картину мира, его систему представлений о других людях, о самом себе таким образом, чтобы активизировать адаптивные и комплексные ресурсы для преодоления болезни.